►Anatomía y fisiología

El cristalino es una lente transparente y biconvexa ubicada tras el iris y frente al humor vítreo. Su principal característica es la elasticidad lo cual permite que este modifique el su índice de refracción y curvatura durante la acomodación. 

Esta constituido por dos poblaciones  de células epiteliales. la superficie anterior del cristalino situada mas cerca de la cornea esta revestida por una capa de celulas cuboideas, el epitelio del cristalino. La parte central esta compuesta por capas conceentricas de celulas alargadas (fibras). Las celulas epiteliales y las fibras elaboran una matriz extracelular elastica que rodea todo el cristalino.

El cristalino esta suspendido en la parte anterior del ojo mediante una banda de microfibrillas no elasticas. las zonulas, que se insertan en las proximidades del ecuador de la capsula del cristalino.

El cristalino es un tejido especializado cual funcion es afirmar el enfoque de las imagenes proyecta.

►Funciones del cristalino

Sus principales funciones es proporcionar poder refractivo contribuyendo con el sistema óptico, también proporcionar acomodación que permite que el ojo enfoque claramente los objetos, absorbe luz ultravioleta.

►Refraccion y transparencia de cristalino (basico).

Las propiedades refractivas del cristalino son el resultado de la elevada concentracion de cristalinas que existen el en citoplasma de sus fibras. La transparencia se basa en reducir al minimo la distorcion y absorcion de la luz, ésta atraviesa directamente el cristalino a causa de la estructura regular de sus fibras.

►Desarrollo inicial.

Las celulas que lo forman proceden del ectodermo, las interacciones entre las futuras celulas del cristalino y los tejidos adyacentes durante el inicio del desarrollohacen que estas presenten una "tendencia a la formacion del cristalino.

El cristalino del ser humano crece deprisa en el embron y durante el primer año. La velocidad de crecimiento de éste disminuye entre los 1 y 10 años de edad para continuar de manera mucho mas lineal y lenta durante la vida.

►Proteinas cristalinas y bioquímica del cristalino

 Las cristalinas constituyen el 40% de el peso humedo de las fibras del cristalino, éstas se pueden clasificar en clásicas y con especificidad taxonomica; las primeras son miembros de la familia cristalina α y de la superfamilia cristalina ß/­γ. 

Las fibras del cristalino contienen varias proteinas exclusivas, la mas abundante es el polipeptido intrinseco mayor (MIP) cuya presencia no se ha demostrado en ninguna otra parte del cuerpo.

Las uniones celulares comunicantes del cristalino estan constituidas por subunidades exclusivas e conexinasque son α1, α3 y α8.

la segunda proteina mas abundante es la MP20, su secuencia ofrece poca informacion sobre su funcion.

Las fibras del cristalino estan unidas a las celulas adyacentes por sus membranas laterales mediante N-cadherina, que es una molecula de adhesion celular  homofila y dependiente del calcio.

►Vascularizacion en el desarrollo.

En la parte posterior del cristalino la tunica vasculosa se origina a partir de la arteria hialoidea, mientras que los capilares de la parte anterior proceden de los vasos sanguineos del estroma del iris en desarrolo, que forma la membrana pupilar anterior.

► Metabolismo del cristalino
Su rendimiento energético corre al cargo de la síntesis de atp y es completamente dependiente de las enzimas solubles del citoplasma las cuales sólo pueden utilizar glucosa a través de la vía de la glucólisis anaeróbia. Por otro lado las figuras centrales quedan dependientes de funciones de las células de las capas superficiales que conservan toda la maquinaria metabólica normal. Estas fibras en diferenciación y las células del epitelio anterior producen CO2 y H2O y muestran mayor rendimiento de atp dado por el ciclo de krebs y la cadena transportadora de electrones en las mitocondrias.


►Problemas del metabolismo de las células del cristalino.

Al igual que todo sistema biologico, el cristalino esta expuesto a lesion oxidativa, que puede deberse al oxigeno molecular o a los radicales libres por la actividad normal de las mitocondrias y la absorcion de luz; para contrarestarLos defectos de la oxidación las células mantienen en el interior de su citoplasma un medio reductor. La generación de equivalentes de reducción requiere un gasto de energía y, por tanto, constituye un problema para las fibras de las capas más profundas del cristalino que carecen de mitocondrias. Por esta razón, las figuras centrales mantienen un equilibrio precario entre la posibilidad de una lección mortal por la oxidación de los lípidos de la membrana y de las proteínas citoplasmáticas.
Las fibras del cristalino deben mantener también un espacio extracelular. Así, el transporte de nutrientes y de metabolitos es más probable a través de las propias células que entre las mismas.
El cristalino obtiene la mayor parte de su energía a través de la glucólisis, cuyo producto final es el ácido láctico. Dada la acumulación de lactato, el ph intracelular disminuye desde las fibras periféricas hasta las profundas. Otro problema a enfrentar del cristalino es la de mantener la estabilidad de las proteínas durante décadas; las proteínas sólo se sintetizan en las fibras superficiales por tanto las elaboradas durante la embrio génesis van a tener que dura más descienda en.
La acumulación de elecciones da lugar a una pérdida de la actividad enzimática
El peróxido de hidrógeno puede ser responsable de la lesión oxidativa del cristalino.

►Protección frente al daño oxidativo

El glutation es un tripéptido de los aminoácidos glutamina, cisteína y glisina que proporciona el la protección principal frente a la lección oxidativa.
Puede impedir la oxidación de los componentes del citoplasma de las células del cristalino debido a que su elevada concentración (de 4 a 6 mM) y a que su grupo sulfhidrilo ser oxidado fácilmente. La regeneración del glutation se produce a partir del glutation oxidado por acción de la glutation reductasa y del NADPH cuya mayor parte por los seres de la vía de la hexosa mono fosfato cuya actividad es importante para la producción de glutation reducido.

►Transparencia y Refracción

Un cristalino eficiente debe ser transparente respecto a las longitudes de onda de la luz detectada por los fotoreceptores, debe presentar un punto focal adecuado para el sistema óptico en el que actúa y debe mostrar niveles mínimos de aberración esférica y cromática. A medida que crece el cristalino del ser humano el radio de curvatura de sus superficies anteriores y posterior disminuye de forma significativa.
La elevada concentración proteica en las fibras del cristalino hace que el índice de refracción de esta estructura sea superior al del líquido que lo rodea.


►Afecciones del cristalino
Cataratas
Una catarata es cualquier opacificación del cristalino, se consideran clínicamente importantes cuando deterioran la función visual. éstas pueden deberse a a un incremento de dispersión hubo absorción de la luz que a su vez pueden deberse a una alteración de la estructura de las fibras del cristalino, de la separación de las fases en el citoplasma de las células del cristalino o de una mayor agregación de proteínas.

Presbicia
Se trata de una disminución fisiológica de la amplitud de acomodación debido al aumento de la edad el grado de acomodación no es suficiente para mantener una visión nítida a las distancias habituales en las que se ocupan y existe difi cultad para una visión cercana.
Las fibras de la parte central del cristalino del adulto se originan durante las primeras fases de la vida embrionaria mientras que las periciales pueden tener una antigüedad de sólo semanas o meses.


►Modificaciones asociadas a envejecimiento

Las cataratas relacionadas con la edad se clasifican en función de la región del cristalino afectada y los tipos más frecuentes son:
Cataratas nucleares seniles
Aparecen asociadas con un incremento de la dispersión de la luz en las fibras nucleares, estas opacidades se asocian a un incremento en el color del cristalino con la consiguiente absorción de la luz, tanto son consecuencia de la dispersión andalus o del absorción de la misma este tipo de catarata constituyen el tipo más frecuente.
Cataratas corticales seniles
Se afectan las fibras maduras próximas a la superficie del cristalino son más frecuentes en la mitad inferior de este, sobre todo en el cuadrante nasal inferior. Suelen iniciar en regiones pequeñas de la periferia del cristalino y a lo largo de los años se pueden extenderlo alrededor de la circunferencia de este.

Cataratas subcapsulares posteriores
Se deben a la dispersion de la luz, en un grupo de celulas hinchadas, localizadas en el polo poserior del cristalino, justo por debajo de la capsula. debido a que la opacificación de estas celulas afecta el eje optico las CSP afectan de manera importante la funcion visual.

Cataratas Mixtas
es una combinacion de cataratas nucleares y corticales o subcapsulares posteriores.



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